李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院
三级甲等 肾内科
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非IgA系膜增生性肾炎做哪些检查
发布时间: 2019-05-22 音频时长: 03分05秒
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该病的检查包括实验室检查、影像学检查和病理检查。
实验室检查,通常发现尿常规中有镜下红细胞增多、尿蛋白增多、血清IgG可以不升高,如果患者表现为肾病综合征时IgG可以降低,血清补体成分是正常的,部分患者血清IgM可以升高,血液循环免疫复合物是阳性的。
尿红细胞形态学检查是以变形的红细胞为主。如果患者病情严重还会出现肾功能异常,血肌酐,血尿素氮升高。
影像学检查主要包括泌尿系超声,通常在疾病的早期肾脏形态学属于正常的。病理检查包括光镜检查和免疫病理检查、电镜检查三个方面。
光镜检查可以发现患者肾脏呈弥漫性系膜细胞增生伴基质增多,早期以系膜细胞增生为主,晚期是以系膜基质增多,通常根据增生的程度分为轻度、中度、重度三级,肾小管及间质基本正常。如果随着病情的进展可以出现肾小管萎缩、间质炎症细胞浸润及纤维化。免疫病理检查:在我国最常见的是IgG和c3沿系膜区或毛细血管壁团块状或颗粒状沉积。电镜检查呈系膜细胞和系膜基质增生,伴有电子致密物沉积。好,感谢您的收听,再见。

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