冠心病的药对肾脏有影响。因为俗话是药三分毒，而且冠心病的药物都是需要长期口服治疗的，包括抗血小板聚集药物阿司匹林、氯吡格雷，他汀类药物调脂稳定斑块、硝酸酯类药物，还有其他抑制心室重构药物及活血化瘀等中成药物。
这些药物都要通过肝脏、肾脏代谢，所以就会对肾脏造成影响。尤其是高龄的老年人，肝肾功能退化，长期服用治疗冠心病的药物可能会造成肾损害，甚至肾衰竭，所以在服药期间一定要定期去医院进行肝肾功能检查。
如果出现肝肾功能的损害，这个时候需要停药，在医师指导下及时调整用药方案，避免发生肝肾衰竭危及生命。但是如果患者本身就有肾脏方面的疾病，需要在医师指导下选择一些对肾功能损害比较小的药物。