姿态性腰腿痛的原因主要是继发于腰部或者是下肢的形态改变而产生的，常见的原因包括腰部和腿部的损伤、劳损、退变、炎症、感染、肿瘤以及先天发育异常，还包括全身的骨代谢疾病。这些原因都有可能会出现腰部和腿部的骨质形态发生改变，从而造成身体正常的形态发生变化，负重力线也会发生变化。
身体要通过腰部的组织结构的代偿能力来调节这种改变，所以会出现相应的骨质发生轻度的移位，韧带、肌肉等软组织会出现紧张、痉挛，时间久了容易导致腰部的组织结构产生劳损性的损伤，从而出现疼痛。
如果原因持续存在，还会出现腰部结构的进一步的退变改变，甚至造成变性以及产生神经症状。