怀孕24周出现肚子发紧发硬的现象，有可能是生理性的子宫收缩，也有可能是先兆流产，要看肚子发紧发硬的强度、频率怎么样。
在怀孕24周，本身孕妇就可能出现生理性的子宫收缩，生理性宫缩又称为假宫缩或者叫无效宫缩，大多数是不会引起流产的。如果是宫缩持续时间比较短，间隔时间非常长，没有腹痛的症状，没有出血的表现，这种情况是属于生理宫缩，一般不需要进行处理。
如果是肚子发紧发硬比较频繁，同时出现肚子疼痛，像痛经一样的症状，就要小心先兆流产的可能性。这种情况建议做一个超声检查，看一下宫颈管的长度。如果有宫颈管进行性缩短，有可能发生流产，要进行保胎治疗，并且还要查找引起宫缩的原因，并且针对性地治疗。