老年高血压的治疗要以平稳、安全为重，从小剂量开始，防止重要脏器供血不足。老年高血压患者，降压标准可放宽至150/90mmHg以下，如能耐受，可降至140/90mmHg以下。
对于非药物治疗：老年高血压患者需进行规律的体育锻炼、降低体重、增加蔬菜水果摄入、减少盐和酒精摄入量、戒烟等。
对于药物治疗：
（1）各种降压药应根据不同情况选用。
（2）不同类别的降压药物联合应用能较单用一种药物更大幅度地降低血压，所以最佳的选择是联合用药。
（3）老年人中常有药代动力学的变化，随年龄的增加，脂溶性药物的分布容积降低，药物代谢和排出率也降低。因此，在使用部分药物时应考虑减量。
（4）老年人肝脏对钙拮抗药的清除率低。在降压的速度方面，不宜快速降低血压。因此，即使在需要快速降压的老年人中，开始降压幅度也不宜超过25%。
（5）除了降压治疗外，老年人一般靶器官损害和并发症较多，需注重多重干预，个体化治疗。