脾大的原因在临床上变现有多种，比如仰卧、侧卧位能摸到脾的边缘，即认为脾大，脾的体积增大是脾疾病的主要表现。
脾大的原因分两类：一是感染性的脾大；二是非感染性脾大。
感染性的脾大一般有几个特点：
急性的感染，比如说病毒感染、立克次体感染，细菌感染会引起脾大慢性的感染，比如慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性痢疾、黑热病，这些都会引起脾大。
还有非感染性的原因：
第一，淤血，淤血见于肝硬化、慢性充血性右心衰，这些是引起脾大的原因；
第二，血液病、结缔组织病。