恶露和产后血瘀不是完全一样。恶露的排出是属于一个生理的过程，在所有的分娩之后，都会有不同程度的蜕膜组织逐渐排出，同时会有血液和宫颈分泌物等混合物排出。
正常的恶露表现为没有明显的异味、逐渐减少、逐渐变淡。大多在产后3~7天，转变为浆液性恶露，在产后7~10天，转变为白色恶露。
但是产后血瘀代表宫腔存在不均质的回声，或者有明显的宫腔积液状态，和子宫收缩不好相关；也有的人会有不同程度的残留的问题。