硬红斑属于硬结性的皮肤结核，多发于青年女性，通常与身体一些其它部位的结核病并发，结核菌素试验是呈阳性的，但是皮损处却很少可以分离到结核杆菌。
硬红斑的发生与患者的性别、年龄、血液循系统态以及寒冷刺激都有一定关系。该疾病在早期通常为比较小的皮下结节，呈对称性发生，多发于小腿下部，一段时间后结节会逐渐增大，呈暗红色，浸润比较明显，界限不清，并且固定而且坚硬，比皮肤略微隆起。
随着疾病的逐渐发展，部分结节有可能会软化溃破，而且会形成深在性的溃疡，在愈合后则会遗留萎缩性的疤痕或者色素沉着。