心脏刺痛可见于心肌缺血所导致。多见于冠状动脉粥样硬化导致冠脉管腔的狭窄，影响了心肌的供血、供氧而产生了疼痛的症状。冠状动脉粥样硬化与长期的高脂饮食、不良的生活方式以及遗传等因素有关。
此外，冠脉痉挛也可以引起心肌供血受到影响而出现心脏刺痛的感觉。除了心肌缺血原因之外，还可见于一些比较紧张、焦虑的病人。
出现心脏神经官能症，也可以出现心脏刺痛的感觉，此时的疼痛为针刺样疼痛，持续时间数秒钟，可以自行缓解。同时伴有胸闷，深呼吸症状可以缓解。精神压力缓解之后胸痛、胸闷的症状可以相应缓解。