邢文军 主治医师 甘肃省武威肿瘤医院
三级甲等 普外科
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肝内胆管结石做什么检查
发布时间: 2019-04-23 音频时长: 01分36秒
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一般对于肝内胆管结石的检查:
1.首先患者需要抽血查一下肝功能,看患者谷丙谷草转氨酶以及总胆红素,直接胆红素,间接胆红素是否有升高的情况。
2.如果是以直接胆红素以及总胆红素升高为主,并且合并有碱性磷酸酶、ggt的升高,那么此时多考虑是由于梗阻引起。那么患者需要进一步查一下上腹部的彩超,必要的时候查一下上腹部的ct平扫或者是做一下胆道的mrcp水成像。
那么通过上述检查,一般可以明确患者到底是由于结石、梗阻引起,还是由于其他部位的肿瘤性疾病引起。
1.那么如果是结石引起,还需要看一下结石的部位以及大小,较小的结石,如果处在胆总管、肝总管内或者是一级胆管内,可以通过ercp下取石,将石头从胆管内取出。
2.但是如果石头较大或者位置较靠上,那么需要积极考虑行剖腹探查,胆总管探查取石T管引流术或者是术中行胆道镜探查,另外对于胆管结石的患者来说,应在手术之后,适量的服用一些优思弗等药物。预防结石的再次生成。
3.另外患者在手术之后。应注意适当的减少一些胆固醇含量较高食物的摄入,如蛋黄以及动物的内脏。那么通过上述治疗以及预防,患者再次发生结石的几率多会大大降低。

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