舌头下面长了一个疱可能原因有以下几个方面：
1.舌腹部黏液腺囊肿，多发生在舌尖腹侧，呈疱状囊肿样突出表现。多是因为急性创伤，比如咬伤舌尖或硌伤舌头下面的黏膜，导致小的唾液腺堵塞而囊液潴留就成为小疱状的病损，需要手术切除。
2.舌头下面长了一个疱，如果是位于舌下口底区，有可能是舌下腺囊肿。舌下腺位于舌头下面口底区，左右各一，当分泌物堵塞时就容易造成腺液潴留成囊肿，向口内方向突出时就形成紫蓝色的泡状病损，需要将舌下腺及囊肿一并切除。