怀孕初期判断是否为宫外孕，可以检查超声波、血HCG、孕酮，必要时联合后穹窿穿刺。
有性生活的女性在停经以后，可以连续检测血HCG、孕酮。如果是异位妊娠，血HCG水平低于宫内妊娠，如倍增时间大于7天，同时孕酮小于15ng/mL，异位妊娠的概率非常大。如HCG1.6~2.2天增长1倍，孕酮大于20ng/mL，异位妊娠的概率就非常小。停经5周以上可同时检查阴道B超，若子宫内没有妊娠囊，且HCG和孕酮符合异位妊娠的表现，就高度怀疑是宫外孕。
如果伴随腹痛和阴道出血，建议进一步后穹窿穿刺。通过这些检查判断宫外孕并不困难。当高度怀疑为宫外孕时，需要做腹腔镜，其是诊断该病的金标准，同时又能治疗。