双肾大小正常是否有尿毒症，还是要综合评估而定。
尿毒症是因为肾脏功能发生了不可逆的损伤，完全丧失了功能。临床主要表现为食欲下降、呕吐、代谢性酸中毒、水电解质紊乱等临床表现。一般情况下，尿毒症患者在B超下双肾表现为萎缩、皮质变薄。但如果是糖尿病、血管炎等继发性的疾病引起的尿毒症，这类患者在B超下，显示双肾可以没有明显缩小，只有肾皮质回声增强。
所以，双肾大小正常是否有尿毒症，需要根据临床症状以及化验肾功能、血生化检查，尿常规、血常规检查等，综合分析而定。