刘丽丽 主治医师 康平县人民医院
二级甲等 内科
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反射性晕厥的鉴别
发布时间: 2019-06-04 音频时长: 01分58秒
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反射性晕厥,又称反射神经介导性晕厥,因血压调节、心率反射弧功能障碍及自主神经功能不全导致血压急骤下降、心输出量突然减少,引起一过性脑供血不足,引起短暂意识丧失。是临床最常见的晕厥类型,分布于各个年龄组,包括血管迷走性晕厥、情境性晕厥、颈动脉窦过敏疼痛性晕厥等多个综合征。如果是因情绪紧张、悲痛、惊吓、闷热、针刺、静脉注射、拔牙、小手术等刺激所引发的晕厥多考虑血管迷走神经反射性晕厥(单纯性晕厥)。如果睡醒后起床排尿中或刚结束出现晕厥,可能与膀胱排空后,盆、腹腔内压力突狭降,大量血液流入盆、腹腔,以及膀胱收缩引起的多考虑排尿性晕厥。多见于成年男性。如果发生在从卧位转变成直立位或站立时间过久之后。与体位改变时的反射性心率加快和血压升高等交感神经功能减弱所致的血压急剧下降有关。考虑直立性低血压性晕厥。当转颈和衣领过紧等刺激该窦时可诱发心动过缓或(和)血压下降而致晕厥。多考虑颈动脉窦反射过敏性晕厥。如果晕厥在剧咳中突然发生。可能与患有肺气肿或其他慢性阻塞性肺部疾病有关,考虑咳嗽性晕厥。我的解答就到这里谢谢大家。

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