高胰岛素血症不一定是糖尿病，如果患者查的血当中胰岛素水平偏高，同时伴有血糖的升高，这个时候可以考虑诊断是糖尿病。
其中有一部分高胰岛素血症的患者，是属于糖尿病前期的一个表现，如果单纯仅有高胰岛素血症，同时伴有或者是不伴有低血糖的存在，就要考虑是不是胰岛β细胞出现了一些病变，导致β细胞不受控制的分泌过多的胰岛素，从而导致血液当中胰岛素水平偏高。所以高胰岛素并不严格的等同于糖尿病。
糖尿病诊断是根据血糖情况，空腹大于7.0mmol/l或者随机静脉血糖大于11.1mmol/l才诊断糖尿病。