急性红白血病不一定要骨髓移植。急性红白血病是急性白血病的一种，顾名思义骨髓当中可以出现红系和白细胞系两系的恶性增生。急性红白血病病人有可能会出现贫血、出血、感染发热的表现。
它的发生有可能和遗传因素、基因突变、电离辐射、化学毒物以及病毒感染有着一定的关系。急性红白血病的治疗主要包括以下几种：
一、遵医嘱使用化疗药物来进行治疗。
二、使用靶向治疗药物来进行治疗。
三、进行造血干细胞移植和骨髓移植，如果是使用化疗药物或者靶向药物治疗效果比较好，不一定要进行骨髓移植。