血压之所以晚上高，是因为高血压患者使用的降压药物不合适，包括剂量偏小或者使用短效降压药物。剂量偏小在晚上血液中的降压药物浓度比较低，造成血压升高。短效降压药在晚上可能血液中的降压药物已经代谢完毕，导致血压升高。
正常情况下人体的血压有动态变化，包括白天和晚上血压是不一样的，一般白天血压的数值比较高、夜间血压的数值比较低，不会出现晚上高的情况。只有高血压由于没有选择合适的降压药物，才导致白天正常、晚上血压升高。
如果是剂量偏小的问题，要增加降压药物的剂量，如果使用的是短效制剂，建议更换长效制剂，晚上血压就可以恢复正常。