腓骨粉碎性骨折需要手术。因为粉碎性骨折常可以导致骨折的形态有所改变，而且会出现下肢功能障碍，这时需要进行手术，手术可以恢复骨头的完整性，使骨折归位，能够使骨折愈合，从而恢复骨头功能、下肢功能。
腓骨粉碎性骨折的手术可以用钢板固定，也可以用钢丝加钢板固定，能够在术后恢复骨头的力线，从而促进骨头愈合。
腓骨粉碎性骨折要早期地进行积极手术治疗，才能够有利于骨头生长，有利于下肢功能恢复，不至于遗留有下肢功能障碍的后遗症状。