头晕、呕吐考虑中枢性疾病及前庭系统疾病。中枢性疾病通常指后循环脑梗死、脑出血、肿瘤及脱髓鞘疾病或者是脑干脑炎，上述疾病均可引起头晕、恶心、呕吐，严重时行走不稳。后循环通常指小脑、脑干，该区域发生病变时可引起人体平衡障碍，表现为头晕伴站立不稳。
前庭系统是人体另一个掌管平衡的器官，所以当该系统发生病变时，也可引起头晕、呕吐及站立不稳。前庭神经系统疾病涵盖种类较多，包括良性阵发性位置性眩晕、美尼尔氏病、突发性耳聋、前庭神经元炎。
以上病因均可成为头晕、呕吐的发病原因。