判断肺寒还是肺热，需要结合具体的临床症状进行分析。
首先，肺热的患者往往会有体温升高，而且有的时候可能会出现体温显著升高，可以伴随出汗，喜欢喝冷饮。而肺寒往往会表现为畏寒的症状，可能体温是正常的，也有可能出现体温升高，但是这种体温升高往往表现为低烧的现象，出现体温显著升高的情况是很少见的。
其次，肺热的患者可以出现咳嗽，伴随咳痰，往往会出现咳黄色的黏稠痰液。而肺寒的患者可能表现为干咳的症状，有时也会伴随有咳痰，但是往往表现为咳白色稀薄的痰液。
此外，判断肺热还是肺寒，还需要结合患者的舌苔以及脉象进行综合分析。