产后出血的原因最重要的就是子宫收缩不好。子宫收缩乏力导致产后出血的几率是最大的，也是可能会有很多高危的因素影响到子宫收缩，比如多胎、多产、过度乏力、睡眠时间太短、低血糖、产后尿潴留的问题等。
也有的产后出血是和胎盘滞留或者是胎盘残留有关系；有一部分患者出现产后出血是因为产道裂伤而导致的，比如有的人会有宫颈裂伤，会有严重的阴道壁裂伤，甚至有的会有子宫下段裂伤。
也有少数人群产后出血是和本身的凝血功能障碍或者其它的因素有关的。