如果是急性期脑梗塞，发病3~4.5小时之内有适应证者，如果有条件的医院，收入卒中单元尽快进行静脉溶栓、监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制血压、血糖，预防消化道出血、肺部感染、离子紊乱等并发症。如果不具备溶栓的条件，尽早的抗血小板治疗，立普妥降脂调脂，应用改善脑供血、营养脑神经的药物，预防和处理并发症。
如果头CT或者磁共振显示多发腔隙性脑梗塞，且为陈旧性，治疗上，如果没有出血倾向，建议阿司匹林抗血小板，立普妥降脂调脂，口服金纳多改善脑供血、胞磷胆碱营养脑神经，控制血压、血糖。
如果患者多发腔隙性脑梗塞，出现肢体、语言、认知的障碍，必须进行康复训练治疗。