急性心力衰竭是不是需要快速利尿，要根据患者的临床特征来决定。
对于急性左心衰，就需要快速利尿。因为这样可以降低心脏前负荷，减轻肺水肿，缓解急性左心衰的症状，同时还应该给予吸氧、使用强心药，必要时可以给予镇静剂，以缓解患者的紧张、焦虑的状况。对于急性右心衰，是不能使用利尿剂的 。
因为右心衰患者血压下降，此时如果使用利尿剂，会导致血容量不足，使血压进一步降低，会加重病情的。所以对于急性心力衰竭，需要先明确是左心衰还是右心衰，才能采取针对性的抢救治疗。