姚艳丽 主治医师 首都医科大学附属北京潞河医院
三级乙等 内科
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糖尿病皮肤病变特征
发布时间: 2019-06-18 音频时长: 02分49秒
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糖尿病的病人皮肤病变最常见的表现一个是皮肤感染,糖尿病的病人常发生疖、痈等化脓性皮肤感染,容易反复发作,有时可引起败血症或脓毒血症。化脓性汗腺炎是大汗腺的慢性化脓性感染伴瘢痕形成,在糖尿病的病人也多发,另外皮肤的真菌感染在糖尿病的病人也比较常见,包括体癣股癣足癣等各种癣病。另外许多糖尿病的患者合并有皮肤瘙痒的症状,这种瘙痒一般是全身性的,而且比较难治疗,还有的糖尿病患者因为有神经病变会出现皮肤的感觉异常,包括皮肤的麻木感,针刺感、疼痛或者是灼热感,特别是患者的足部更容易发生。另外糖尿病的病人还可以发生糖尿病性水疱病,多见于病程长,血糖控制不佳或者具有多种并发症的病人,这种水泡可突然发生,没有任何症状,多发于四肢末端,也可见于前臂和胸腹部,水疱边界清楚,周边没有炎症反应,透明且内含清亮的液体,容易渗漏,一般经过数周可以自愈,但消退后,在皮肤上留有色素沉着,这种水泡容易反复发作。另外糖尿病的病人还可以出现糖尿病性的皮疹,多发生为圆形或椭圆形的暗红色平顶小丘疹,在小腿前侧多发,分散或者集中发作,后期可产生萎缩和色素沉着。另外糖尿病的病人还可以出现糖尿病脂性渐进性坏死,这种病比较少见,多见于女性病人,早期的病变呈圆形或卵圆形,橙色或紫色斑块,边界清楚,无疼痛感,多发生在小腿前部,也可以发生在手背和足背,后期板块中间皮肤凹陷萎缩,周边色素隆起,外伤后容易形成溃疡。

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