确诊右心衰要综合进行分析，要结合患者的症状、体征、基础疾病及化验检查结果来综合判断。
右心衰临床症状会出现水肿为主，主要体现是下肢低垂部位的水肿开始。水肿逐渐向上发展，可以逐渐形成腹腔积液、胸腔积液、心包积液。查体时，双下肢胫前部位按压时，可以有明显的凹陷。
可以存在基础的疾病，比如心脏本身的疾病或者是肺部的疾病，肺动脉栓塞或者是先天性的心脏病，以及快速性心律失常等情况。再结合化验检查结果，心衰的一些相关指标增高，心脏的超声心动图检查提示右心增大、肺动脉高压等情况。方才能确诊右心衰。