心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险，因此发现心肌缺血的时候，要及早治疗积极预防动脉粥样硬化，如果已经发生动脉粥样硬化则需积极治疗，防止病变发展并争取逆转病情，已经发生并发症的，要及时治疗，防止恶化，延长患者的寿命。
心肌缺血的治疗，一个是药物治疗。药物治疗有抗血小板药物，如阿司匹林，氯吡格雷等等。β受体阻滞剂可以减慢心率，减少心肌的耗氧，预防猝死，如美托洛尔或者是索他洛尔等等。以及钙离子拮抗剂，可以抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量，扩张动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌缺血，常用药物有硝苯地平，氨氯地平，维拉帕米等等。以及他汀类药物，可以降低胆固醇稳定动脉斑块，防止斑块脱落，形成血栓，如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等等这类药物。以及肾素血管紧张素阻断剂如贝那普利，依那普利和缬沙坦。硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，这类药物有单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等等。
除了用药治疗，心肌缺血发生急性心肌梗死，或者是主动脉的严重的狭窄可以做冠脉的介入治疗。冠脉介入治疗，可以有创伤小，恢复快，住院时间短的特点，而对于比较严重的心肌缺血，复杂多支血管病变，没有保护左主干病变的话，可以选择搭桥术。