高血压的患者，高压高，低压不高，要不要吃药，要看血压的水平以及其危险分层。
如果是轻度的高血压，危险分层为低危或中危，可以暂时不需要吃药，先进行生活方式的调控3到6个月。经过严格的生活方式调控，高压仍然高于正常，就要开始给予降血压的药物。如果经过生活方式的调控，高压能够恢复正常，可以不需要服用降血压药，但是需要长期的坚持健康的生活方式，平时还要经常监测血压。
如果患者为中度或者重度高血压，或者血压水平虽然为轻度，但是危险分层为高危或很高危，要立即开始给予降压药物控制血压。