半夜心悸、出汗，有可能是心肌缺血引起。尤其是本身有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等，能够引起心肌缺血危险因素的情况下，在半夜出现心悸出汗的时候，更应该考虑有可能发生了心肌缺血。
如果是一个糖尿病患者过量使用降糖药，或者是晚餐没有吃主食的人，晚上出现心悸、出汗，要考虑有可能发生了低血糖反应。如果患者有甲状腺功能亢进，也可能会在半夜出现心悸、出汗的症状。
半夜心悸、出汗也可能是精神方面的疾病引起，比如有焦虑、紧张等，这时也可以在半夜出现心悸、出汗的症状。