血压46mmHg是否有危险，要看血压偏低的原因判断。
1.生理性低血压。部分年轻人有生理性低血压，舒张压有可能低到46mmHg，一般不会有生命危险，但患者有可能出现头晕、乏力等症状。部分高龄的老年人由于主动脉硬化严重，也会出现舒张压46mmHg，但收缩压正常甚至偏高，也不会有生命危险。
2.病理性低血压。病理性低血压如果不及时处理，是会有生命危险的。比如剧烈呕吐以及心肌梗死等引起血压下降到46mmHg，患者症状方面出现大汗淋漓、皮肤湿冷。不及时救治，随着低血压加重，会出现心脏骤停，导致猝死发生。