说话时出现带鼻音的状况，主要是由于存在鼻腔、鼻窦区域的炎症或者过敏性的因素，导致鼻甲黏膜出现一定程度的充血、肿胀或者水肿的情况。导致鼻腔内的呼吸通道变得比较狭窄，出现明显的鼻塞症状，就会同时出现说话带有明显鼻音的状况。
有的患者可能会出现一定程度的鼻中隔偏曲的情况，导致鼻道狭窄更为严重，也会引起鼻音的状况更加严重。同时，还有一些患者可能会出现鼻腔内的息肉等增生物，或者有鼻咽部的腺样体肥大，也会造成对鼻腔呼吸通道的机械性阻塞，引起鼻音比较明显。
需要通过详细的专科检查，分析患者各自不同的致病原因。