胎膜早破是指临产前发生胎膜破裂,称为胎膜早破。临产前也就是有在有规律宫缩前胎膜发生破裂。导致胎膜早破的因素很多,常为多因素互相作用的结果。主要为以下因素:
1、生殖道感染:病原微生物上行感染,引起胎膜炎,死胎膜局部张力下降而破裂。
2、胎模受力不均:头盆不称、胎先露部高浮、胎位异常,可使胎膜受压不均导致破裂;宫颈内口松弛,前羊膜囊嵌入,受压不均。
3、羊膜腔内压力升高:如多胎妊娠的、羊水过多的或者是巨大儿等,使宫腔内压力增加易发生破裂。
4、营养因素:维生素c、锌、及铜缺乏,可使胎膜张力下降,易引起胎膜早破。
5、其他:如羊膜腔穿刺不当或者人工剥膜、妊娠晚期性生活频繁等等,均可导致胎膜早破。胎膜早破的表现主要是:孕妇突然有较多的液体自阴道流出,有时混有胎脂和胎粪。胎膜早破的治疗:要根据孕周、根据是否感染、根据羊水的多少,根据母亲的情况和胎儿在宫内是否有窘迫来决定的。
有两种处理原则:
1、期待疗法:一般是妊娠28到35周不伴有感染,羊水池深度大于或等于3厘米;
2、终止妊娠者是一般是妊娠35周后,胎肺成熟或者是伴有羊膜腔感染者,视具体情况可以在抗感染的基础上,选择阴道分娩或者剖宫产。
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