心力衰竭时全身浮肿,应当首先明确有没有其他因素诱发,加重了水肿。比较常见的原因有肝功能异常导致了低蛋白血症而加重水肿,有没有肾功能的异常导致了水肿的加重。
另外,有没有大量的心包积液以及某些药物导致了水肿。常见的药物有钙离子拮抗剂,或者是格列酮类的降糖类药物有可能加重水肿,这些药物如果去除以后,水肿能够减轻。
更重要的是,心力衰竭时全身性水肿一定要严格控制出入量,保证每天的液体出量大于入量,也就是负平衡。每天出量大于入量在500ml以上,可以通过严格地控制水的摄入和调整利尿剂的种类和剂量来达到这个目标。经过系统的治疗,全身性水肿有可能得到纠正。
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