小孩老是坐不住可能与以下几方面的原因有关：
1.多动症。如果孩子患有多动症，主要表现为总是坐不住、好动，同时还可伴有学习能力差、交际能力差等表现。应及时到医院就诊，配合医生积极进行治疗。
2.与孩子本身的性格或家庭教育有关，如果孩子没有养成良好的习惯很容易出现注意力不集中，容易受到外界环境的干扰而出现坐不住、好动等情况。需要家长对孩子进行耐心教导，伴随年龄逐渐增长可得到明显改善。
3.如果孩子存在精神发育异常，也会出现坐不住、好动、协调性差等表现，应进一步完善神经系统检查并对症治疗。