骶管囊肿不会癌变。
骶管囊肿是否会癌变，首先要明确骶管囊肿究竟是什么原因引起，又包含了什么成分，骶骨内的腔隙叫做骶管，骶管内形成的囊肿又称为骶管囊肿。骶管囊肿根据其内容物可以分为神经束膜的囊肿、蛛网膜的囊肿及脊膜的囊肿，无论什么成分的骶管囊肿都不含肿瘤细胞以及肿瘤的成分，因此骶管囊肿是不会癌变的。
骶管囊肿多无临床症状，但若囊肿压迫了马尾神经的时候可能会引起大小便的失禁以及性功能减退等症状。无症状的骶管囊肿可以进一步地观察，但伴有神经功能障碍的时候可以考虑手术治疗，解除神经受压引起的症状。