肚子硬硬的，按压疼痛，有可能腹膜炎、胰腺炎、胆囊积液等疾病导致。
肚子出现硬硬的，按压疼痛，比较常见的是发生了急性的炎症引起腹膜炎，引起腹部有硬硬的包块。由于腹壁肌肉与腹膜受到刺激，从而引起按压出现有疼痛。在临床中常见于消化道穿孔，导致胃内容物和肠液渗入到腹腔引起的急性炎症。
也有可能是胰腺炎，尤其是坏死性胰腺炎，大量的胰液渗出后，腹肌受到这些胰液渗出的刺激导致按压疼痛，需要及时抗感染和腹腔穿刺引流。
胆囊内如果有大量的积液，并发感染时，也可引起腹部隆起较硬，伴有疼痛。