心电图上P波高尖，他的症状主要是看导致T波高尖的原发病是什么。
P波高尖也叫肺性P波，这种P波多数见于肺性疾病，包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。如果有慢性支气管炎，或者肺气肿，主要的症状是呼吸困难，特别是劳累性的呼吸困难，如果进一步发展，导致了肺心病，还可以出现下肢的水肿、胃肠道淤血、腹水等体循环淤血的症状。
所以，单纯肺性P波并不一定有症状，主要是看导致肺性P波的原发病是什么，有些p波高尖可能是右心房的扩大，这种P波高尖就没有任何症状，所以是否有症状需要结合具体情况来判断。