二尖瓣关闭不全是不是需要手术，要看患者的具体情况。
一般情况下，中度二尖瓣关闭不全的患者，在没有心脏功能不全或心衰引起不舒服的症状，没有必要手术治疗，这个时候主要是针对能引起中度二尖瓣关闭不全的原发病做相应的治疗。如果中度二尖瓣关闭不全出现了心脏功能不全或心衰，但是药物或其他治疗可以有效地控制好病情，也可以暂时不做手术。
如果中度二尖瓣关闭不全，不能用保守治疗的方法改善心脏功能，或者出现了新发生的房颤、肺动脉高压，可以考虑手术治疗。