总感觉肛门处有虫子可能是以下原因引起的：
首先，考虑是肠道寄生虫，比如蛲虫，会经常爬到肛门部位产卵，再爬入直肠内，尤其是在夜间这种感觉会更加明显，并伴有瘙痒不适感。可以进行化验大便常规可确诊，需服用杀虫药物治疗。
其次，考虑是单纯的神经官能症，也可引起肛门部位有虫子在爬的感觉，可服用维生素B6缓解。
此外，也有可能存在有肛门直肠疾病，比如痔疮、肛裂、肛周脓肿，会导致肛门局部的分泌物增多，刺激肛门的皮肤，从而感觉到类似虫子在爬的瘙痒感。