苏清菊 主任医师 白银市第二人民医院
三级乙等 内科
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非典的并发症
发布时间: 2019-06-06 音频时长: 02分57秒
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非典又称为传染性非典型肺炎,又称为严重急性呼吸综合症。其并发症一般发生在疾病高峰期之后。
1.营养不良 ,由于大部分重症患者存在营养不良,因此,早期应鼓励患者进食易消化的食物,当病情恶化不能正常进食时,应及时给于临床营养支持,采用肠内营养与肠外营养相结合的途径。要补充水溶性和脂溶性的维生素,尽量保持血浆、白蛋白在正常水平。
2.继发感染。重症患者通常免疫功能低下。容易继发感染。必要时可慎重的进行预防性抗感染治疗。
3肺间质的改变。少数患者在肺内炎症吸收后较长一段时间内,残存肺间质增生,表现为不规则的斑片和条索状阴影。
4.纵隔气肿、皮下气肿和气胸。相当于一部分的病例,纵隔气肿,皮下气肿和气胸发生在使用呼吸机之后。
5胸膜病变,肺内病变可引起邻近胸膜局限性增厚或轻度粘连。
6,心脏改变。主要表现为心影增大,可能为心肌病变所致。
7.肺功能障碍,肺功能检查显示,限制性通气功能障碍。包括,肺总量和残气量以及弥散功能的减退。因此,尤其是重症患者出院后应该定期复查x线胸片和高分辨ct外,还应定期复查二氧化碳分压和肺功能。肝肾功能的损害。部分非典患者在出院后遗留有肝肾功能损害,以肝功能异常较为常见。
8.骨质疏松和股骨头缺血性坏死。骨质疏松和股骨头缺血性坏死,主要发生于长期大剂量使用糖皮质激素的患者。
9.心理障碍特征。相当一部分非典患者在出院后仍然存在着心理障碍,值得大家关注。

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