阑尾炎的主要病因，一般可从几点考虑，首先是阑尾腔比较狭窄，异物或者粪便进入阑尾腔之后，不容易自行排出，从而引起阑尾的急性发作。其实主要是阑尾内部出现急性细菌性感染，出现了阑尾炎。
也有可能与平时的腹泻、便大便的干燥、便秘或者腹腔一些其他脏器炎症所引起，个别也是因为其他脏器的炎症，而导致阑尾平滑肌肉以及供血动脉受到严重侵袭，导致阑尾缺血性炎症等。有特殊的，如妊娠期妇女可能由妊娠所导致。