支气管扩张出现咳血时，少数患者可能需要手术治疗。支气管扩张伴咳血时多需要早期予以相应的抗感染治疗，联合口服或静脉滴注止血药的处理。大部分患者咳血是能止住的，一般情况下是不需要手术治疗。
但对于上述药物治疗控制效果不佳或者反复咳血的患者，此时是需要手术治疗，例如行支气管动脉栓塞术止血。此项微创手术治疗效果确切，但也有一定的复发率，应掌握好适应症。
还有少数患者因反复咳血量大，在上述治疗措施效果不佳时，还可以手术切除局部肺部病灶。当然此类患者的支扩病灶局限于一叶或一侧肺内，而且患者心肺功能良好。