如果高血压的患者需要在晚上服用降压药物控制血压，从理论上五类临床一线的降压药物都可以考虑。由于不同患者存在不同的临床情况，因此对降压药物要进行个体化的选择。
如果患者患有心力衰竭，在心衰控制基础上建议选择β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物。如果患者患有冠心病，建议选择β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂进行降压治疗。在晚上要避免服用利尿剂，以免在夜间因为尿量过多影响睡眠。
对于大多数的患者，由于血压在白天高而夜间低，常选择清晨空腹时服用降压药物，不选择在晚上服用降压药物进行降压治疗。