肾积水如何排出，需要根据患者的具体情况进行具体的分析。
首先，肾积水往往是由一些梗阻性疾病引起的，梗阻会导致肾脏内的尿液排出不通畅，排出受阻，导致尿液异常积聚在肾内形成肾积水。
一般如果及时的解除梗阻因素，肾积水可以通过输尿管排入膀胱，再经尿道排出体外。如果梗阻因素暂时不能解除，或由于某种原因导致梗阻的因素不能去除，则可能需要经皮穿刺进行造瘘引流肾积水，也就是在皮肤上开一个洞进入肾脏，然后放置引流管引流肾积水，将体内的肾积水排出体外。