郐国虎 副主任医师 武汉科技大学附属天佑医院
三级甲等 外科
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被蛇咬伤怎么处理比较好
发布时间: 2019-05-08 音频时长: 02分30秒
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其处理主要包括:
1,急救措施:被蛇咬伤后,应当避免奔跑,现场立即以布袋等物绑扎伤肢的近心端,松紧以能阻断淋巴、静脉回流为度。用3%过氧化氢或者0.05%高锰酸钾液清洗伤口,去除毒牙及污物。伤口较深者可以切开真皮或以三棱针扎刺肿胀皮肤,再以拔火罐、吸乳器等抽吸促使毒液流出。将胰蛋白酶2000单位加入0.05%普鲁卡因20毫升做伤口周围皮肤封闭,能够降解蛇毒,减少毒素吸收。
2,解毒药物:解蛇毒中成药可以用广州蛇药、上海蛇药、南通蛇药等可以内服或者以蛇药外敷伤口周围,一些新鲜草药,比如白花蛇舌草、半边莲、七叶一枝花等,也具有解毒作用。抗蛇毒血清有单价和多家两种,对于已知蛇类咬伤可以用针对性强的单价血清,否则使用多价血清。用前需要做过敏试验阳性者,需要采用脱敏注射法。
3,其他治疗:针对出血倾向、休克肾功能不全、呼吸麻痹等器官功能不全者,采取相应的积极治疗措施。临床上应该重视检查视神经、心血管与血液系统改变,区分神经毒与血液毒,对于治疗有指导意义。
此外,治疗中应该避免使用中枢神经抑制剂、肌松弛剂、肾上腺素和抗凝剂。需要常规使用破伤风抗毒素及抗菌药物防治感染。

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