血钾高会出现严重的肌无力或者肌麻痹、严重的心律失常，甚至心脏骤停。症状轻时病人可能会没有明显的症状，严重时就会出现相应肌肉和心脏的症状。
高钾血症可能引起严重的肌无力或者麻痹，这种是上行性的肌无力，也就是从腿部开始逐渐发展到躯干及手臂的无力。
高钾血症引起心脏的症状，包括传导异常和心律失常，常见的有左、右束之传导阻滞及高度房室传导阻滞、窦性心动过速、室性心动过速、心室颤动，甚至心脏骤停等，可能伴有少尿、呼吸困难等，这时高钾需要积极的处理。