左心室肥大主要是因为左心室的后负荷长期增加，左心室为了克服后负荷增加所带来的阻力，因此会逐渐出现左心室肌纤维增粗。在肌纤维增粗的基础之上，逐渐发生左心室肥厚，这是一种心脏的代偿性反应。
当左心室后负荷持续的增加，逐渐会引起左心室扩张，心肌收缩力下降，从而导致心力衰竭的发生。
左心室肥大最常见于高血压，主动脉瓣狭窄的病人，因此对于高血压的患者，需要积极的控制血压。而对于主动脉瓣狭窄的患者，需要积极的处理主动脉瓣狭窄的局部病变，才能有效控制左心室肥厚的发展。