在临床上精索静脉曲张是能够影响生育的。这是因为，
第一，精索静脉曲张时，由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高一到两度。温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症，附睾也不利于使精子成熟。但精子生成障碍主要发生在初级精母细胞和精原细胞上。
第二，血液淤滞，精索静脉内压力增高，氧和营养物质缺乏，影响代谢产物的清除，从而影响精子发生和成熟。
第三，左侧精索静脉曲张时，血流返回，将肾上腺和肾产生的物质带到睾丸，5～羫色胺是毒素之一，对睾丸产生毒性作用。前列腺素使睾丸血液循环减少，增加附睾收缩，不利于精子成熟，并影响精子的活动力。
第四，精索静脉曲张损害睾丸的间质细胞，减少了睾酮分泌，外周血睾酮含量也减少，而血中促卵泡生成激素及间质细胞刺激素增高，内分泌紊乱，以致干扰了精子的发生和成熟。