肝血管瘤大部分患者是没有任何症状的，当血管瘤增至5厘米以上时，可出现下列症状:
1、腹部包块。腹部包块有囊性感，无压痛，表面光滑或者不光滑。在包块部位听诊时偶尔可以听见传导性血管杂音。
2、胃肠道症状，右上腹部隐痛或者不适，食欲不振、恶心呕吐、嗳气、食后饱胀等消化不良症状。
3、压迫症状。巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫，压迫食管下端可出现吞咽困难，压迫肝外胆道可出现阻塞性黄疸和胆囊积液，如果压迫门静脉系统可出现脾大和腹水，如果压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张，如果压迫胃和十二指肠时可出现消化道症状。
4、肝血管瘤破裂出血。肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状，多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤，因外力导致破裂出血。另外游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时，可发生坏死，出现腹部剧痛、发热和虚脱。