掌指骨结核传染途径主要有三个方面：
第一，就是由于局部出现外伤，导致外界的结核杆菌经由伤口侵入到组织内。同时没有经过正确的清创治疗，再加上患者的免疫力可能会比较低下，就容易导致出现结核的感染。
第二，途径就是患者本身存在着肺结核，当肺结核活动的时候，结核杆菌经由血液循环到达掌指骨的部位。如果这个时候身体免疫力低下，再加上了局部出现血液循环不良，比如受凉损伤等等原因，导致出现继发性的结核感染，这种是属于血源播散性的感染途径。
第三，就是由于临近的组织结构产生结核病灶，可以经由组织间隙侵袭蔓延至掌指骨，比如常见的腕关节的结核或者腱鞘结核，从而导致掌指骨结核的发作。