孩子白天不咳、晚上咳嗽厉害，多考虑可能为过敏性咳嗽所引起。由于到晚上时气温相对白天来讲稍微低一些，如果本身患有过敏性咳嗽，在受到冷空气的刺激下就容易诱发过敏性咳嗽，表现出晚上咳嗽加重的情况。
也可能为积食性咳嗽所引起，如果白天孩子暴饮暴食、饮食没有节制，容易导致胃肠道积食，也可导致晚上出现明显的咳嗽症状。另外，还可能为支原体感染所引起，当孩子受到支原体感染后，可出现阵发性的咳嗽症状，尤其在夜间咳嗽明显加重。
因此，当孩子白天不咳、晚上咳嗽比较严重时，应及早就诊，明确诊断诱因后对症采取治疗措施。